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试管婴儿技术和工艺发展的速度越来越快。但是胚胎移植的时间和数量往往是根据具体情况来决定的，不可能说这就是正确答案。那么，在移植试管婴儿胚胎以提高着床率时，应该注意些什么呢？我们问了原医疗诊所的宫崎医生。

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胚胎移植的最佳时间是什么时候？

编辑：学习试管婴儿的时候，可能会看到‘第3天移植’或者‘第5天移植’的说法。这些是什么意思？

宫崎博士：‘Day X’的意思是指卵子被采集、受精和体外培养的天数。卵子受精并开始孵化的那一天算作“孵化的第0天”。

艺术经纬：我明白了。那么‘第三天转移’是指培养第三天的受精卵？

宫崎博士：是的。受精卵培养时，反复进行细胞分裂，生长迅速。已经开始细胞分裂的受精卵称为‘胚胎’，而受精后第二天或第三天之前的胚胎称为‘早期胚胎’。那些已经过了早期胚胎阶段，处于第五天到第七天的培养阶段的胚胎称为‘囊胚’。

艺术经纬：什么时候送宝宝回子宫最好？

宫崎博士：虽然很难一概而论，但据报道‘囊胚移植，即培养第5-7天的胚胎移植，比早期胚胎移植妊娠率高’。

艺术经纬：这到底是为什么？

宫崎博士：这是因为移植的胚泡可以被培养和培育，直到它们被植入子宫。另一方面，如果移植早期胚胎，即使移植时状态良好，移植后也可能无法正常着床。因此认为胚胎长成胚泡后被送回子宫的可能性更大。

编辑：这是否意味着囊胚移植有优势？

宫崎博士：不，并不总是这样。可能会有一些患者即使取了几次卵也无法长成囊胚。这种情况可以进行早期胚胎移植。

体外受精移植的三种方法。

编辑：试管婴儿用的移植方法有哪些？具体方法是什么？

宫崎博士：

周期主要有三种类型：自然排卵周期、低变应原周期和激素替代周期。自然排卵周期是一种试管婴儿方法，按照自然排卵周期进行移植。但是，在这种情况下，可以假设月经周期正常。低敏周期是一种通过使用生育药物来稳定月经周期的方法。最后，激素替代周期是一种使用卵泡激素和孕酮来调节子宫内膜状况的方法。胚胎移植的确定性按照‘自然排卵周期、低敏周期、激素替代周期’的顺序递增。

编辑：那么这是否意味着激素替代周期是首选？

宫崎博士：这取决于病人的观点。的确，激素替代周期最靠谱，但对身体负担最小的是自然周期移植，在接近自然的状态下促进怀孕。因为自然周期移植不使用促排卵药物，可以在排卵前从自然发育的卵母细胞中提取卵子。这使得在更接近自然怀孕的条件下怀孕成为可能。

编辑部：什么时候会选择激素替代周期？

宫崎博士：

激素替代周期的好处是更容易安排胚胎移植，因为胚胎移植的日期可以提前确定，可以从那里反向使用激素。这意味着与其他转院方式相比，医院就诊频率较低。但不同的医生和诊所在转院方式上差异很大，建议咨询后再决定转院方式。

编辑：‘取多少卵子’也是试管婴儿的一个重要问题，不是吗？

宫崎博士：这主要取决于你是选择我之前提到的‘自然排卵周期’、‘低过敏周期’还是‘激素替代周期’。在自然排卵周期的情况下，因为没有使用促排卵，所以只取最大最成熟的卵子。但如果使用激素进行卵巢刺激，可以获得多个卵子。

艺术经纬：那么，在低变应原周期或者激素替代周期能不能多取卵呢？

宫崎博士：根据卵巢的情况，低过敏周期大概能得到5个卵子，激素替代周期大概能得到10个卵子。但是，并不是取卵越多，着床率就越高。大量取卵会导致卵巢过度刺激综合征的风险，即卵巢变得肿胀，腹水堆积。

编辑：如果是这样，多少钱是一个好的经验法则？

宫崎博士：虽然数据显示，取卵数为6个或6个以上时，妊娠成功率会增加，但必须注意上述卵巢过度刺激综合征。因此，最后的决定必须考虑到每个人的情况，年龄，预先存在的医疗条件和背景。

编辑：但就算取了很多卵子，也只会移植一个吧？

宫崎博士：通常只有一个，但如果患者年龄较大或治疗过程较差，可以同时移植两个受精卵，以提高着床率和妊娠率。不过这种情况下可能会生双胞胎，这方面要注意。

编辑：所以，总结一下你到目前为止说的话，一般很难界定应该收集多少卵子，如何移植。

宫崎博士：事实是，‘每次取卵越多，越容易实现着床和怀孕’。但其他问题，如患者的年龄、生活方式、病史、药物治疗的并发症等也会起作用，所以不可能找到适合每个人的正确答案。试管婴儿是一种费时费钱的治疗方法，可能会有情绪上的压力和担心。我们希望你能和医生进行充分的讨论，以积极的态度对待治疗。

试管婴儿没有单一的正确答案，所采取的选择似乎因年龄、体型和态度而异。此外，包括试管婴儿在内的不孕症治疗是一个重要课题，日本政府正在努力开发。围绕不孕不育治疗的社会和医疗体系是不断变化的，所以如果你有任何疑问，一定要问你的医生，或者积极研究新的信息。

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